אי אבחון מומים בעובר

במסגרת בחינת התיק, אנו במשרד עורכי דין רשלנות רפואית אלטמן פוקס, בין היתר אנו עוברים על הבדיקות שבוצעו ובוחנים האם הצוות רפואי אכן כשל באיבחון ממצא שהיה בו כדי להעיד על מום. בנוסף, קבע משרד הבריאות כללים מחייבים לאופן ביצוע בדיקת סקירת המערכות. הכללים נקבעו בחוזר משרד הבריאות המפרט את חשיבות ביצוע הבדיקות, אופן ביצוען והמועד בו יש לבצען. בחוזר מומלץ לבצע סקירת מערכות בשבועות 20–23 לכל הנשים ההרות – הבדיקה כלולה בסל הבריאות.

קיימת גם אפשרות לביצוע סקירה מוקדמת, בשבועות 13–17. סקירה מוקדמת זו אינה כלולה בסל הבריאות, אלא אם קיימת הוריה רפואית מיוחדת לביצועה. אם מתבצעת סקירה מוקדמת בהתאם לאמור לעיל או על פי בקשת האישה, מומלץ לבצע בהמשך גם את סקירת המערכות בשבועות 20–23.

המדידות שיתבצעו בבדיקה זו:

קוטר דו רקתי של הגולגולת (BPD‏, Bi-Parietal Diameter);

היקף הראש (HC‏, Head Circumference);

היקף הבטן (AC‏, Abdominal Circumference);

אורך עצם ירך אחת (FL‏, Femur Length)

האיברים והמערכות לבדיקה:

גולגולת ומוח (בחתך רוחבי):

צורת הגולגולת בחתך רוחב;

מוח קטן וציסטרנה מגנה;

החדרים הצדדים במוח והכורואיד פלקסוס;

קו אמצע

פנים:

ארובות העיניים;

שפתיים

חזה:

ריאות;

מבט 4 מדורי הלב;

מוצא העורקים הגדולים

בטן:

קיבה;

כליות;

כיס שתן;

השרשת חבל הטבור בבטן העובר

עמוד שדרה

קיום עצמות ארוכות בגפיים העליונות והתחתונות וקיום כפות ידיים ורגליים (לא כולל אצבעות)

מספר כלי הדם בחבל הטבור

מיקום השילייה

כמות מי השפיר

קיום דופק ותנועות

בהיריונות מרובי עוברים – ציון מספר שקי ההיריון, מיקומם, מצב קרומי השליה/שיליות ומין כל אחד מן העוברים

הערות:

הדגמת האיברים אינה כוללת, בשגרה גם את מדידתם. אם הבודק מתרשם מגודל חריג של האיבר או מאסימטריה בולטת בין האיברים או הצדדים, ניתן להוסיף מדידות בהתאם לצורך.

במקרים בהם לא בוצעה סקירת מערכות במועד, אין להפנות לבדיקה זו בשליש השלישי להיריון. אם בכל זאת הופנתה האישה לבדיקה יבדקו, במידת האפשר, חדרי מוח לטרליים; קיום 4 מדורים בלב; קיבה; כליות ושלפוחית שתן.

הבדיקה תבוצע על ידי רופא מומחה במיילדות וגינקולוגיה או מומחה ברדיולוגיה אבחנתית, אשר עבר הכשרה מתאימה ביחידת אולטרה סאונד המוכרת מטעם המועצה המדעית של הר"י לסבב התמחות במיילדות וגינקולוגיה, וקיבל אישור על כך ממנהל היחידה.

יש לציין כי הנחיות אלו מתייחסות לבדיקות מינימאליות שאותן יש לבצע. ככל שהתבצעה הבדיקה באופן פרטי, הרי שמצופה מהרופא הבודק לבחון ממצאים נוספים, לקבות ספירת אצבעות ובדיקה רחבה יותר של מערכות הגוף ובהן מערכת הנשימה, המוח והשריר שלד.

ככל שהבדיקה לא בוצעה בהתאם לכללים המחייבים, הרי שמדובר בכשל רפואי חמור שיש בו כדי להקים עילה לתביעות רשלנות רפואית.

אנו ממליצים לפנות למשרדנו על מנת לבחון האם התרחש כשל בבדיקות מעקב היריון בכל מקרה בו נולד ילד הסובל ממום או מגבלה